2020年10月，國家醫療保障局將固原市確定為全國71個DIP試點城市。試點一年多來，固原市醫療保障局探索推行基層病種，解決縣域就診率偏低、轉外就醫患者負擔重的問題。

“DIP是區域點數法總額預算和按病種分值付費英文名稱的縮寫，試點的目的是通過大數據方法，給醫療費用額度和醫保支付定個標準，從而節約醫院資源，減輕患者就醫負擔，提高醫�；�金使用效率。”固原市醫療保障局醫療管理科科長薛東明介紹，通過實施DIP付費，年度醫�；�金預算總額有節省的，還可留用于醫院促進其發展。

試點過程中，固原市組織醫療機構專家，結合各級別醫療機構診療能力及疾病治療臨床路徑，在固原市現有DIP目錄庫內，協商論證確定固原市DIP基層病種120種，其中手術類18種，非手術及保守治療102種。對DIP目錄庫內病種被確定為基層病種的，實行二級醫療機構與區內三級醫療機構同病同質同價，并實行基層病種動態調整。

“基層病種是縣級醫院能夠完全有能力診治的病種，推行基層病種能引導縣級醫院提高服務水平，促進患者回流，提升縣域就診率，減輕轉外就醫患者負擔，從根本上杜絕醫院超常非合理用藥、非合理檢查、過度輸液、醫療器械濫用等‘小病大治、大病久治’過度醫療等問題�！毖�東明介紹。

為支持中醫發展，固原市在DIP目錄庫內，確定固原市DIP中醫優勢病種25種。確定為中醫優勢病種的，其病種對應的分值給予系數加成。2021年9月起，基層病種和中醫優勢病種政策與DIP試點實際付費同步實施。為了推動這一惠民舉措落實到位，固原市各縣級醫療機構成立管理團隊和專家團隊，從提高診治能力和服務水平入手，加快分級診療制度實施進度。

固原市中醫醫院從“付費規則”“病組分析”“實施DIP付費我們如何應對”等方面著手，對全體醫護人員進行培訓。“DIP試點是一次從機制到體制的綜合改革，帶來的是醫保、醫院和患者的三方共贏。2021年第三季度實施DIP付費結算時，醫院實際結算略有盈余。”固原市中醫醫院醫�？浦魅螚顚W娟說，DIP試點規范了醫療行為，提高了報銷比例，節約了醫院資源，減輕了患者就醫負擔。（記者 剡文鑫）

固原市中醫醫院藥劑師在分裝中藥劑。

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