“現在，我們開展按病種收付費的數量由原來的125種增加為285個病種，實現了醫療行為規范、患者經濟負擔減輕、醫保基金使用效益提高‘三贏’。”6月28日，吳忠市醫保局負責人說，今年該市加快推進基本醫療保險按病種收付費方式改革，285個病種在市區19家協議醫療機構實現結算。

作為當前醫改的重點任務之一，醫保控費備受關注，在付費方式改革層面，按病種付費推廣范圍正逐步擴大。今年2月23日，吳忠市啟動進一步完善基本醫療保險按病種收付費方式改革工作，通過進一步完善實施范圍和病種數量、報銷比例和醫療費用定額標準測算等，初步梳理篩選、統一病種名稱、統一疾病編碼、合并同類項及聘請第三方醫療機構“兩論兩評”。4月2日，該市醫保基金按病種收付費結算系統正式上線運行，按病種收付費方式實施范圍由原來的6家二級以上醫療機構擴大至市區19家一二三級協議醫療機構，病種由原來的125種增加為285個病種，在三個級別醫院均可實現結算。

按照“按病種收付費報銷比例略高于按項目付費、城鎮職工按病種報銷比例略高于城鄉居民、醫保基金按病種支付不超過按項目付費標準”的原則，吳忠市測算出職工按病種報銷比例一二三級分別為85%、80%、75%；城鄉居民一二三級醫療機構報銷比例分別為83%、73%、65%。

截至目前，吳忠市區19家一二三級醫療機構按病種共結算患者1717例，涉及128個病種，實際發生總費用810.74萬元，統籌支付614.58萬元。（記者 馬照剛）